|
АНКЕТА
Пожалуйста, заполни эту анкету. Свои имя и фамилию писать не
надо. Только отмечай в квадратиках крестиком те варианты ответов, которые
тебе подходят. Не подглядывал в чужие
анкеты. Если ты случайно сделаешь ошибку, ты можешь ее исправить - главное,
чтобы было
понятно, что ты хотел сказать. Когда заполнишь все, сложи листочек пополам,
чтобы твоих ответов не было видно, и сдан его. Старайся отвечать честно,
иначе наши остальные занятия могут получиться неинтересными.
1. Твой пол: мальчик ______
девочка _______ Твой возраст ______ лет
2. Как ты думаешь, много ли твоих одноклассников курит?
все _______ многие _______
некоторые _______ никто _____
3. Как ты думаешь, много ли твоих одноклассников употребляет алкоголь?
все _______ многие _______
некоторые _______ никто _____
4. Как ты думаешь, много ли твоих одноклассников иногда нюхает клей или
похожие вещества?
все _______ многие _______
некоторые _______ никто _____
5. Как ты думаешь, много ли твоих одноклассников иногда принимают наркотики?
все _______ многие _______
некоторые _______ никто _____
6. Как ты считаешь, много ли молодежи в нашем городе (селе) употребляет
наркотики?
0% 10% 20% 30% 40%
50% 60% 70% 80% 90%
100%
7. Куришь ли ты сам?
нет ______ один раз _______
иногда ______ регулярно ______
8. Если да, где ты обычно куришь?
дома ______ в школе _______
в компании ________ в других местах _______
9. Употребляешь ли ты пиво, вино и другие спиртные напитки?
нет ______ один раз _______
иногда _______ регулярно ________
10. Если да, то где ты чаще выпиваешь?
дома ________ на вечеринках ________ на
дискотеках ________ в других местах ______
11. Ты допускаешь, что будешь курить, когда станешь старше?
да __________ нет __________
12. Ты допускаешь, что будешь употреблять
алкоголь (включая пиво), когда станешь старше?
да __________ нет __________
13. Ты допускаешь,
что будешь принимать
какие-нибудь
наркотики, когда станешь старше?
да __________ нет __________
14. Считаешь
ли ты, что нужно
проводить специальную
работу, чтобы ребята в нашей
школе
употребляли
меньше алкоголя
и наркотиков
?
да __________ нет __________
15. Хотел
бы ты участвовать в такой работе?
да __________ нет __________
В начало
|
